第六百三十七章 新的架构(二十三)-《漫步歌神路》


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    “想这样的竞技彩票,好处是能够诱使人们主动去学习知识,主动去思考,这对于面向社会普及基础知识,是有一定益处的。同时,所谓财帛动人心,让一项联赛和竞技彩票联系起来之后,涉及的影响力越大,涉及的经济规模越大,就越可能有人铤而走险,动歪心思,使盘外招。一方面,这样的产业不涉及国家命脉,即使出了问题,也不至于伤筋动骨,真出了事情,也可以成为将来在其他领域继续改革的经验教训;另一方面,有了竞技彩票的存在,我们就可以更理直气壮地杜绝更广义的地下赌博活动。所以,在正式清退福利彩票,推行竞技彩票之后,我们可以把整个行业的税后利润分为三部分,一部分归公安系统;一部分归相关指向的行业,例如,音彩对应的流行音乐司,如果是体彩则可以对应体育总局,以此类推;另一部分则归医疗系统,并且把关于残疾人的社会权责纳入医疗系统中,这部分可以在50%左右,由卫生部委托文华银行走账划拨到基层。其中,公安系统一方面和相关指向行业主管部门拥有联合垄断的竞技彩票的发行权,一方面也负有打击社会中地下赌博活动的责任,实行分成与责任挂钩的原则——如果在其辖区内的确完全禁绝了地下赌博,那这理论上属于公安系统的部分利润就100%划拨,如果没有做到,则根据具体程度递减上缴中央。”

    慢慢说到这儿,毕文谦拾起杯子,喝了一大口水。

    “所谓羊毛出在羊身上。现在的情况,不仅国家穷,民间也不算富裕。即使有了这么一项可持续的资金,即使在将来随着国家不断发展,资金会越来越充裕,在计算机产业足够成熟的时候,我们甚至可以继续打击相对无脑的赌博项目,而把既具有赌博性也具有一定竞技性的项目进行官方的垄断和监控。但至少在眼下的前几年,这仍然是捉襟见肘,得一分钱掰两半花的局面。所以,在具体的医疗系统内的改革,依旧不可能温良恭俭让。”

    “黎华,所谓上医治未病。而今存在的医疗理论,大致分为传统中医、传统西医、现代医学三个,其中,西医早已被时代所淘汰,成为了历史。只不过由于满清时代落后的历史成因,让国内多数对西方历史不了解的人下意识地因为现代医学主要是由西方社会发展,便把现代医学和西医等同起来。而在传统中医和现代医学之间,指导思想上,其实是传统中医更接近上医治未病的思想。那么问题来了——现实中,现代医学的综合性价比是碾压传统中医的,为什么会这样?”

    “答案其实很科学。医学,它本质上以人体为对象的经验医学,而不是科学。而人体,是及其复杂、精密而脆弱的。一个健康的人体,是长期处于动态平衡,而不是静态。以常人都知道的癌症为例,癌症本质上是因为人体内原本正常的细胞出现了癌变,癌细胞具有无限增殖的特性,人体营养有限,癌细胞增殖无限,显然迟早会决定性地破坏人体内的动态平衡,最终导致人的死亡。那么,一般人体一共有多少个细胞呢?几十万亿个。这意味着什么?意味着哪怕医学的精度只到细胞,人体的复杂度就已经现在最强大的计算机和算法能够完美处理的了。更要命的是,除了同卵双胞胎,人与人之间的基因总是有细微的不同。极细微的不同在具体到细胞的精度,以几十万亿的规模累积,便是差之毫厘失之千里。这还没考虑在时间演变中因为各种因素造成的差异。”

    毕文谦摊开双手,叹息道:“所以,上医治未病的确是医学应该的发展方向,但以现在的科技水平,无论是传统中医还是现代医学,它都只可能是经验学,远远没有被完全解析进而标准化的可能。然而不同的是,强调人体作为整体动态平衡的传统中医,几千年来受限于时代性,只能总结出一套相对粗犷的理论体系,在学徒制为主流的传播模式下曲折摸索。就整体水平而言,一个良医的诞生,往往是由人命堆出来的。古代落后的社会制度下,底层人命轻,有医就不错了,自然可以支撑一医功成万骨枯的残酷,可在新中国,社会主·义制度重视每一条人命,这种原始的经验积累模式不可能继续延续。而且,同样因为时代的局限性,中医的用药,始终没有标准化,一个良医的用药,不仅自有一套标准,而且往往是建立在自己亲自经手药材采集的基础之上——同一种中药材,药质会因为产地、气候以及初步处理的工艺不同而差别很大,十年人参、百年人参、千年人参,差距大了去了。这同样深深制约着传统中医的标准化的前景。”

    “所以,相比现代医学体系,传统中医面临着四大问题:第一,医学知识的理论体系亟需现代化的总结;第二,医学知识的传播需要打破传统的学徒模式,建立行之有效的新体系;第三,药品产量需要工业化,药性的规格需要标准化;第四,诊治过程需要良好结合新时代的医疗器具,进一步提高效率。另一方面,相比传统中医,现代医学体系也有着自身的弱势:指导思想的落后导致各方面的执行在经济成本和社会成本上都有着许多不必要的浪费。一个经验丰富的中医,相比目前的现代医学体系,其诊治成本,具有碾压性的经济优势;但培养一个经验丰富的中医的社会资源,却足够现代医学体系培养上百个合格的医生了,而且这甚至不是钱能解决的问题。可以这么比喻,一个老中医,可以花100块钱治疗100个病人,并且让病人活得不错;一个现代医学下的合格医生,花100块钱只能治疗1个病人,并且病人治愈后说不定会活得痛苦。但传统中医只能培养出100个老中医,这不仅是钱堆出来的,更是命堆出来的,现代医学却可以培养100万个合格医生,这只需要砸钱就行了。”

    “在今天这个时代,现代医学碾压传统中医,并不是因为它真的全面超越,而是它便宜到只需要钱就能解决问题。”毕文谦轻轻用中指敲了一下茶几,盯着黎华的手,“黎华,你听得懂我的意思吗?”

    黎华默默速记着,过了一会儿,才停下笔,嗫嚅着嘴唇,轻声作答:“然而我们现在没钱,很穷,非常穷。”

    “那我们该怎么办?”

    冷漠的声音钻入黎华的耳朵,让她嗫嚅的嘴唇颤抖起来,即使用力地呼吸,也没有回答的力气。

    “好吧,我直接给你答案。”

    毕文谦不忍心继续看到她如此的神态。

    “从今往后,第一,我们要在中央和各省建立中医学院,不仅教授中医学,同时也教授现代医学。”

    “第二,我们要把各地现有的优秀中医组织到中医学里,集思广益,一方面扩大中医传播规模,探索新的传播模式,努力总结新的理论体系,让传统中医迈向现代中医。”

    “第三,我们要坚决打击以传统中医的名义行骗的现象,从严从重,如果有人声称自己有什么秘方,可以由公安系统安排联系中医学院进行验证,只要不是完全的虚假,就给予物质和精神奖励,以及继续协助研究的待遇。”

    “第四,我们要恢复以前的农村的赤脚医生的体系,并且让所有医疗系统的应届毕业生到农村去行医,每人三年,以低成本治疗为原则,积累临床经验,要求建立完善的个人行医记录档案,三年后返城时上交医学院汇总。非医学院毕业的赤脚医生每年给予一个月假期,分批安排到就近医学院组织免费学习或者旁听,也可以自主选择休假。只要完成该年医疗指标,并且通过了组织学习的测验,该年就可以免费报考医师资格证,考不考得上各凭本事,考取之后,与所在省省会医生相同待遇。等今后经济条件稍微宽裕了,卫生部负责向所有赤脚医生免费发放医学教材。”

    “第五,建立中药材养殖工业化、标准化项目,在征集全国各地中医名医意见,择地开辟建立中药材养殖园区和中药验药实验室。面向农村,以药品成本价用于临床实验。待药品研究成熟之后,面向城镇使用,并且可以高价出口,利润一部分用于反馈农村医疗。”
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